惊险!小伙儿遭遇主动脉夹层,郑州一院硬核抢救
时间:2020-10-16 10:45:12 | 来源:红黑大战-河南门户 | 作者:

  “怎么也没想到,仅仅因为感冒、咳嗽、咳痰,就在鬼门关转了一圈,感谢你们救了我的命啊。”日前,27岁的患者小张在郑州市第一人民医院心胸外科病房说。

  原来,在小张住院前的20多天,因为感冒自行到诊所输液消炎治疗,几天后,症状不但没有缓解,反而出现胸闷,并且越来越严重。害怕的小张,到郑州市第一人民医院呼吸内科门诊就诊,呼吸内科主任常双喜接诊了解症状后,为其行胸部X线检查,结果提示:急性支气管炎。抽血化验血常规提示:白细胞升高。考虑到患者年轻,没有高血压、糖尿病等慢性病史,也没有发热、胸痛等症状,单纯的一点支气管肺炎不足以引起现在的胸闷。警惕的常双喜主任觉得病情没有那么简单,安排小张入院,可小张觉得自己年轻,应该没啥事,不愿意住院,常主任耐心给其讲病情的危害性和不典型性,最终小张同意进一步详细检查。

  入院后,呼吸内科病房大夫张朝杰进一步详细询问了病史,检查心脏彩超时提示:患者升主动脉出现异常增宽,可能出现主动脉夹层。遂进一步行主动脉造影检查:小张确诊为“主动脉夹层DebakeyI型”。诊断明确后,立即请心胸外科主任李凯会诊。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。简单的说,主动脉夹层就是主动脉上鼓起了一个像“瘤子”一样的东西,如果血压过高,脆弱的主动脉就从这里“溃堤”了。

  李凯主任医师给小张家属详细讲解:大多数主动脉夹层有高血压病史,发病时出现剧烈的撕裂样后背部疼痛。小张发病比较隐匿,也没有高血压病史,发病时血压也没有特别明显的血压增高。可能是马凡氏综合征,是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病,常伴有血管内膜发育异常导致夹层。主动脉夹层病情凶险,需要及时手术。若不进行恰当和及时的治疗,极有可能大血管破裂猝死,死亡率极高。

  在与家属充分沟通后,家属决定手术治疗。手术日当天,李凯主任医师和他的团队为小张进行了“Bentall+主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架植入+三尖瓣成形术”。经过近十小时的精心操作,手术取得圆满成功,术后恢复良好。

  “急性主动脉夹层来势汹汹,不及时治疗会夺人性命,所以当自己或家人发生急性胸背痛,不可盲目的犹豫,即刻到医院就诊,接受检查和治疗。还要提醒年轻人在努力工作的同时,注意保护好自己的身体。”郑州市第一人民医院心胸外科主任李凯说。(栗政安 韩鑫颖)

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